Gewrichtsbehandelingen

Inzet en humane behandeling met hoog gekwalificeerde veterinaire service.
Behandelingen die het ziektebeeld en symptomen doen verbeteren, symptomen verminderen, het proces vertraagt of wordt tot staan gebracht, tot zelfs verbetering van het degeneratieve proces!
Zoveel vragen die paardeneigenaren zichzelf stellen als hun paard een gewrichtsaandoening heeft, varierend van: zal mijn paard weer zuiver gaan lopen, moet ik de volgende competitie of show overslaan, hoe lang gaat het duren, systemische of locale behandeling, misschien wel fysiotherapie, intra articulaire injecties?? Wat is de beste optie??
Er zijn vele opties bij gewrichtsbehandelingen, en hoewel gewrichtsproblemen een echte uitdaging blijven, wordt het makkelijker als u als paardeneigenaar begrijpt hoe elke behandeling werkt.

We streven ernaar om bij gewrichtstherapie de oorzaak van het probleem weg te halen, ontstekingsreacties te verminderen en het best mogelijke resultaat voor het paard te behalen. Het ultieme doel is om de belangrijke structuren binnen een gewricht zo goed mogelijk te houden, waaronder het kraakbeen, wat niet het geval is als het paard een progressieve gewrichtsaandoening heeft of voortschrijdende osteoarthritis. Daarom is het zeer belangrijk om ao vroeg mogelijk in te grijpen bij een gewrichtsontsteking, om te voorkomen dat het (chronisch) ziek wordt.
Je zou kunnen stellen dat er behandelingen zijn die het ziektebeeld veranderen en de symptomen laten verbeteren. Het paard zal zich beter voelen en weer beter gaan bewegen, maar ondertussen gaat de ziekte wel gewoon door. Er zijn echter ook behandelingen die het verval in een gewricht verminderen, laten stoppen of zelfs kunnen verbeteren.
Hierop gebaseerd zijn er verscheidene behandelingen mogelijk. Hieronder een korte opsomming van bepaalde behandelingen zoals die door Dr Wurschmidt toegepast worden.

Regeneratieve therapieen, szoals met stamcellen of met bloedplaatjes verrijkt plasma of IRAP (interleukine 1 receptor antagonist protein).
Superior Joint Rejuvenation Formula verjonging van gewrichten): Een combinatie van hyaluronzuur (Hyaluronic Acid, HA), anti obesitas peptide (Anti obesity Drug Peptide, AOD) en polymeer IA (intra articulair, in het gewricht). Toegepast bij de behandeling van niet infectieuze gewrichtsontstekingen. Meer specifiek, bij osteo-arthrose (vooral als er meedrere gewrichten bij betrokken zijn), OCD (osteochondrosis dissecans), traumatische gewrichtsaandoeningen en bij peri-articulaire ontstekingen (rondom de gewrichten).

AOD

AOD is opgebouwd uit een component van het groeihormaan, een peptide keten die ervoor zorgt dat vet afgebroken wordt zodat stamcellen aangetrokken worden en beschadigd weefsel (bindweefsel, bot)kunnen herstellen.

Voordelen:

Verbetert kwaliteit van het bestaande kraakbeen.
Repareert en regenereert nieuw kraakbeen.
Hergroei van kraakbeen.
Verbetert gewrichtsvloeisof.
Fibroblasten in de gewrichtsvloeistof (synovia) worden gestimuleerd.
Verhoogde viscositeit van de gewrichstvloeistof voor optimale smering en schokdemping in het gewricht.
Anti-Inflammatoir effect (remming van de ontsteking.)
Inhibeert Destructieve Enzymen.
Toegenomen bloedvoorziening naar de gewrichten.

Corticosteroiden

Corticosteroiden een fundamenteel element bij de behandeling van gewrichtsontstekingen, deze groep medicijnen zijn substantieel ontwikkeld en verbeterd met de tijd. Er zijn verschillende corticosteroidpreparaten waaruit we kunnen kiezen, waaronder:

Triamcinolone:vermindert kreupelheid en verhoogt de bewegingsvrijheid. Onderzoek heeft uitgewezen dat het het kraakbeen beschermt en het ziektebeeld gunstig beinvloeden, de symptomen verbeteren.
Betamethasone: geen nadelige effecten op het kraakbeen of subchonraal bot als het in het gewricht toegediend wordt. Daarom is het veiliog te gebruiken als er geen beschadigingen van het kraakbeen zijn.
Methylprednisolon: Blijkt wel nadelige gevolgen te hebben op het kraakbeen, zelfs toegepast in lage doseringen, hoewel het wel de ontsteking sterk remt. Methylprednisolon gebruiken we alleen bij paarden met volledig intact kraakbeen.

Hieruit valt te concluderen dat niet alle steroiden hetzelfde zijn. En dat het van cruciaal belang is om de toediening ervan serieus te nemen en alleen dan wanneer echt nodig.

Hyaluronzuur (hyaluronic acid, HA)

Hyaluronic acid (HA) is another commonly used treatment, HA is found naturally in synovial fluid in horses and is used to decrease synovitis, a less harmful type of joint inflammation.

Dit produkt wordt intra articulair (in het gewricht) gebruikt en is tevens als intraveneuze (in de ader) behandeling beschikbaar. HA is vooral effectief bij het reduceren van gewrichtsontstekingen en wordt ook profylactisch (preventief) ingezet bij paarden die op hoog niveau dienen te presteren.

Polysulphated glycosaminoglycan (PSGAG)

helpt bij frequente applicatie om synoviale infusie (zwelling) te reduceren, vascularisatie (vaatingroei) en fibrose van het gewrichtskapsel (littekenvorming)

De combinatie van HA, Chondroitine sulfaat en N-acetyl-D-glucosamine wordt gebruikt om kreupelheid te verminderen en botproliferatie bij gewrichtsproblemen te bevorderen. Polyglycanen blijken het meest bruikbaar bij paarden die nog een intacte volledige kraakbeenlaag hebben.

Pentosanpolysulfaat (PPS)

vermindert fibrosering van het kraakbeen (het zachter worden en het ontstaan van groeven van en in het kraakbeenoppervlak) en verbetert de histologie (celopbouw) van het kraakbeen, wat een veelbelovende optie tot behandeling biedt.

Diclofenac

een niet steroide ontstekingsremmer voor topicaal gebruik (plaatselijk op de huid). Wordt gebruikt als aanvulling op intra-articulaire of systemische behandelingen van het gewricht.

Firocoxib

relatief nieuwe niet steroide ontstekingsremmer (voor paarden geregistreerd onder de naam Equinox), heeft een pijnstillend effect, gelijkend op dat van fenylbutason (bute)